Enuresis
La enuresis es una emisión de orina, de día o noche, en momentos y lugares socialmente inadecuados, cuando el niño por su edad debería haber adquirido un control adecuado sobre su vejiga urinaria.
La enuresis puede ser:
• Secundaria o Primaria: Secundaria, la que aparece tras un período de continuación entre 6 meses y un año. Si no es así es Primaria.
• Nocturna o diurna: según si es de día (el niño tiene que tener además 3 ó 4 años) o noche (tiene que tener más de 5 años).
• Mixta: Cuando es de día y noche.
• Diaria: cuando se da todos los días.
• Intermitente: a veces se da y otras no.
Las causas pueden ser
• Factores Fisiológicos.
• Alteraciones neurológicas.
• Factores genéticos.
• Alteraciones de maduración.
• Problemas de sueño.
• Disfunciones sensoperceptivas.
• Estreñimiento y encopresis.
• Hormona antidiurética.
• Trastorno tracto urinario.
• Factores Psicológicos y Sociales.
• Factores sociofamiliares.
• Entrenamiento en control vesical.
• Personalidad.
• Situaciones estresantes.
• Problemas emocionales y de comportamiento.
Tratamiento
Para que el niño aprenda a controlar la orina debe aprender a integrar un conjunto de habilidades bastante complejas como:
a) Distinguir entre las sensaciones que se producen cuando la vejiga está llena o semillena.
b) Retener la orina durante un cierto tiempo cuando se siente la necesidad urgente de orinar.
c) Despertarse cuando el deseo de orinar es inminente antes de que se dispare el reflejo de micción y moje la cama.
d) Orinar en el lugar apropiado.
Los programas que se utilizan tienen como objetivo facilitar el aprendizaje de estas conductas. Su efectividad y la rapidez para conseguir el éxito dependerá básicamente de la colaboración de los padres. Posiblemente, a ustedes les supondrá un gran esfuerzo llevarlo a la práctica, pero si siguen las instrucciones que se indican conseguirán el objetivo deseado.
Técnicas aplicadas:
• Alarma ante la orina.
• Entrenamiento en retención.
• Entrenamiento en cama seca.
Encopresis
Defecación en momentos y lugares inadecuados de manera voluntaria e involuntaria. La defecación "descontrolada" se produce por lo menos una vez al mes. Es primaria o secundaria de la misma manera que la enuresis.
Causas:
• Estreñimiento o constipación intestinal.
• Entrenamiento en control intestinal que da lugar a fobia a la defecación.
Tratamiento
• Bajar la retención fecal.
• Promover defecaciones regulares no molestas y dolorosas.
• Propiciar hábitos intestinales regulares.
• Descenso de respuestas emocionales inadecuadas asociadas a la defecación.
• Reorganización de condiciones ambientales asociadas a la defecación por otras más adaptativas.
* Nota: La información facilitada en este portal es sólo de carácter orientativo. Recuerde que únicamente el profesional de la salud está capacitado para efectuar un diagnóstico.
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